Uma paciente G3P1A1, com idade gestacional de 29 semanas, em acompanhamento no pré-natal de alto risco por conta de isoimunização Rh, refere não se recordar de ter recebido imunoglobulina após o parto na gestação anterior. A paciente apresenta tipagem sanguínea A Rh– (negativo), e seu parceiro, O RH+ (positivo). Ela vem à consulta de acompanhamento trazendo exames com Coombs indireto 1:64, laudo ultrassonográfico apresentando feto vivo cefálico, com p = 1290 g (percentil 22), índice de líquido amniótico normal e doppler da artéria cerebral média mostrando pico de velocidade sistólica na artéria cerebral média de 1,68 MoM. Qual a conduta mais adequada nesse caso?

• AAcompanhar semanalmente com dopplervelocimetria para avaliar o pico de velocidade na cerebral média.
• BAdministrar imunoglobulina anti-D para prevenção de hemólise fetal.
• CRealizar cordocentese para confirmação diagnóstica e considerar transfusão intrauterina.
• DIndicar cesariana imediata pelo risco iminente de óbito fetal.