Homem de 62 anos apresenta dor torácica há 90 minutos, hipotensão e turgência jugular. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF, com supra maior em DIII e infradesnivelamento em DI e aVL. Derivações direitas mostram supra de 2 mm em V4R. Ausculta pulmonar sem estertores. O serviço dispõe de hemodinâmica com tempo estimado do diagnóstico até o cruzamento da lesão pela guia de 80 minutos. A estratégia inicial mais apropriada é:

• Arealizar angioplastia primária imediata, evitando nitratos diante da hipotensão e realizando expansão volêmica intravenosa cautelosa, guiada pela resposta hemodinâmica.
• Bproceder com nitrato sublingual repetido e diurético intravenoso antes da reperfusão.
• Ciniciar betabloqueador intravenoso em bólus para reduzir a demanda miocárdica.
• Drealizar fibrinólise, porque todo infarto inferior com ventrículo direito deve ser trombolisado.
• Eadiar reperfusão até normalização da pressão.