Medidati
—Instituição não informada
QuestãoQ-0008057
—Instituição não informada

QUESTÃO

Paciente do sexo feminino, 73 anos, foi atendida no ambulatório médico de especialidades (AME) e encaminhada ao serviço universitário de cardiologia devido quadro de dispneia aos grandes esforços e episódio de dor precordial isolada há 6 meses, de fraca intensidade e sem recorrência. Seu exame clínico não apresentava alterações, sua pressão arterial era de 138/86 mmHg e a frequência cardíaca, 72 batimentos por minuto. Estava em uso de Carvedilol 6,25 mg 1 x dia, Enalapril 5 mg 2 x dia, Hidroclorotiazida 25 mg 1 x dia, Ácido Acetilsalicilico 100 mg 1 x dia e Sinvastatina 40 mg 1 x dia. Trouxe exames prévios já realizados: Ecocardiograma bidimensional com função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e sem alterações segmentares de contratilidade. Cintilografia miocárdica com isquemia miocárdica (acometimento aproximado de 12% da massa ventricular esquerda) na região anterosseptal e em parte da região inferolateral do ventrículo esquerdo. Angiografia coronária com oclusão ostial da artéria descendente anterior (ADA) com circulação colateral intercoronária grau III. Para apresentação do caso ao preceptor, o residente responsável pelo atendimento calculou o Euroscore (3,0%) e o Syntax Score (20 pontos). Baseado nas informações acima, qual melhor estratégia de tratamento para a paciente?

Um passo de cada vez. Uma questão de cada vez.