Homem 50 anos em uso crônico de AINH para dores articulares vem ao pronto atendimento com queixa de 4 episódios de melena. Ao exame físico apresentava palidez cutâneo mucosa, PA: 90/60 e FC: 120bpm. Abdome flácido e indolor. A primeira conduta a ser tomada neste paciente:

• AReanimação volêmica para garantir estabilidade hemodinâmica e enviar para EDA após estabilização.
• BPassar sonda nasogástrica calibrosa e realizar lavagem com solução fisiológica e após sondagem encaminhar para EDA.
• CRealizar EDA independente da instabilidade hemodinâmica do paciente para precocemente diagnosticar e controlar o foco de sangramento.
• DLevar diretamente para tratamento cirúrgico: laparotomia exploradora com colectomia total e ileostomia terminal pela instabilidade hemodinâmica do paciente