Um homem de 55 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 2 anos e fração de ejeção de 30%, chega ao pronto-socorro com palpitações intensas, tontura e sensação de desmaio iminente. Ao exame, ele apresenta pressão arterial de 90/60 mmHg e frequência cardíaca de 160 bpm. O eletrocardiograma revela complexos largos e regulares a uma frequência de 160 bpm, sugerindo taquicardia ventricular sustentada (TVS). O paciente está consciente, mas com sinais de má perfusão. Qual a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

• AAdministrar amiodarona intravenosa e observar a resposta.
• BRealizar cardioversão elétrica sincronizada de emergência, devido à instabilidade hemodinâmica.
• CAdministrar adenosina para diferenciar entre taquicardia ventricular e supraventricular com aberrância.
• DTentar manobras vagais inicialmente para reduzir a frequência cardíaca.
• EAdministrar lidocaína intravenosa para controle imediato da arritmia.