Homem, 25 anos, vítima de ferimento por arma branca em hemitórax direito, subescapular, na al tura do 6o espaço intercostal posterior, da entrada no pronto socorro trazido pelo time de atendimento pré-hospitalar. Encontra-se lúcido, respondendo a comandos, com queixa de dor no local do fe rimento. Ao exame apresenta os seguintes dados vitais: P: 118 bpm, PA: 100x80 mmHg, T: 35,2ºC, FR: 22 mpm, Saturação de O2: 94%. A inspeção observa-se ferimento com cerca de 5 cm de com primento, com extravasamento de ar em pequena quantidade a inspiração. Ausculta torácica com MV+, diminuído à direita, com palpação de enfisema subcutâneo ao redor da ferida. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo:

• AUma dosagem de hemoglobina de 11g/dl para este paciente contraindica a realização do protocolo de transfusão maciça.
• BA resposta hemodinâmica positiva inicial após infusão de soluções cristaloides, verificada através da melhora dos dados vitais, descarta a necessidade de drenagem do tórax.
• CO tratamento inicial da ferida penetrante envolve o fechamento imediato com um curativo estéril oclusivo e coberto em apenas três lados para produzir um efei to de válvula unidirecional.
• DA drenagem de tórax para este paciente está indicada logo na admissão, após avaliação da via aérea e pode ser realizada através da inserção do tubo em selo de água no mesmo orifício do ferimento.
• EGasometria arterial inicial com acidose metabólica e consumo de base para este paciente indica para a ocorrência de hipoperfusão celular com metabolismo anaeróbico e pode ser tratada através da reposição de bicarbonato de sódio em bomba de infusão.