Paciente masculino, 20 anos, vítima de atropelamento por automóvel, é trazido pelo serviço de atendimento pré-hospitalar. Dá entrada em intubação orotraqueal (IOT) por rebaixamento do ní vel de consciência no local. Apresenta ferimento corto contuso extenso em couro cabeludo, cerca de 10 cm de comprimento, escoriações difusas em tórax e abdome, pelve estável e fratura exposta em perna direita, com ferimento de 3 cm de comprimento. Dados vitais: FC 128 bpm, PA: 90 x 70 mmHg, Saturação O2 94%, Temperatura 35,3ºC.
Em relação a este caso clínico, analise as asser tivas abaixo: I) O ferimento extenso craniano e o rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de IOT na cena, indica para sangramento intra craniano com aumento de pressão, priorizando a realização de TC de crânio. II) Este paciente deve manter uma pressão arterial sistólica em torno de 100 mmHg, em uma estraté gia de hipotensão permissiva, com intuito de facilitar o processo de coagulação. III) Este paciente tem indicação para reanimação de controle de danos, que envolve facilitação da hemostasia rápida com transfusão balanceada precoce, tratamento da coagulopatia e minimização de cristalóides. IV) Este paciente tem indicação do uso do proto colo de hemotransfusão maciça, que exige o uso agressivo de hemocomponentes. V) Este paciente deve receber 2000 ml de solução cristalóide, com preferência pelo Ringer Lactato, pois o uso desta solução diminui a incidência de síndrome compartimental intra-abdominal.
Estão corretas as assertivas: