Criança de 3 anos, apresenta na evacuação fezes ressecadas desde os primeiros meses de vida, embora tenha eliminado mecônio na maternidade. O quadro apresentou piora progressiva e atualmente evacua 1 vez por semana, evacuação difícil e dolorosa, ora em cíbalos ora cilíndricas, mas de grosso calibre, que entopem o vaso sanitário, apesar do uso regular de medicação laxante. Com base no caso, assinale a alternativa correta.

• AA doença de Hirschsprung pode ser afastada devido à eliminação de mecônio na maternidade, por isso, exames como enema opaco e manometria anorretal não devem ser solicitados.
• BO toque retal deve ser realizado em todas as crianças constipadas, pois não existem exames mais modernos que auxiliem a elucidação diagnóstica.
• CRNM não deve ser realizada nesta situação, pois as alterações da medula espinhal causam apenas incontinência fecal.
• DComo não foi observada resposta aos laxantes, é recomendada a investigação de causas orgânicas como hipotireoidismo, doença celíaca e fibrose cística.