Homem de 52 anos apresenta sangramento vermelho vivo às evacuações e exteriorização de tecido pelo ânus há aproximadamente 8 meses. Refere necessidade de redução manual após evacuar. Não apresenta dor importante, febre ou alteração do hábito intestinal. Ao exame proctológico, observam-se mamilos hemorroidários internos prolapsados, que necessitam de redução manual após o esforço evacuatório. Qual é a classificação e a conduta mais adequada?

• AHemorroida interna grau I; tratamento inicial com hemorroidectomia convencional.
• BHemorroida interna grau III; medidas dietéticas isoladas são suficientes na maioria dos casos.
• CHemorroida interna grau II; tratamento preferencial com hemorroidectomia convencional.
• DHemorroida interna grau III; pode ser indicada cirurgia em pacientes sintomáticos, especialmente após falha do tratamento conservador e/ou procedimentos ambulatoriais.