Homem de 68 anos, tabagista ativo, com carga tabágica de 50 maços-ano, sem doenças previamente diagnosticadas e sem uso contínuo de medicamentos, procura atendimento ambulatorial por dispneia progressiva aos esforços há cerca de 3 anos e tosse produtiva diária. Refere dispneia apenas ao caminhar rapidamente em terreno plano ou ao subir uma ladeira, conseguindo acompanhar pessoas da mesma idade ao caminhar em velocidade habitual. Refere duas exacerbações no último ano, sendo uma delas com necessidade de internação hospitalar. Nega história de rinite alérgica, dermatite atópica, asma ou outras doenças alérgicas. Ao exame físico, apresenta: Frequência respiratória: 18 irpm. Saturação de oxigênio: 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular globalmente diminuído, com expiração prolongada e sibilos esparsos. A espirometria, realizada após broncodilatador, demonstra: VEF1/CVF = 0,58. VEF1 = 48% do previsto, sem resposta broncodilatadora significativa. Hemograma: Eosinófilos 80 células/µL Considerando a GOLD 2025, assinale a alternativa que apresenta uma opção de tratamento inicial recomendada para esse paciente.