Mulher de 62 anos, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de mama, em seguimento ambulatorial com a oncologia, procura atendimento devido a náuseas e constipação. Os exames laboratoriais evidenciam: Cálcio total: 13,0 mg/dL (VR: 8,5–10,5 mg/dL) Creatinina: 1,8 mg/dL (VR: 0,6–1,1 mg/dL) Fósforo: 2,0 mg/dL (VR: 2,5–4,5 mg/dL) Paratormônio (PTH): 180 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL) 25-hidroxivitamina D: 20 ng/mL (VR: 30–100 ng/mL) Qual é a causa da hipercalcemia dessa paciente?

• AHiperparatireoidismo primário.
• BHipercalcemia humoral da malignidade mediada por PTHrP.
• CHipercalcemia relacionada a metástases ósseas.
• DHiperparatireoidismo secundário à deficiência de vitamina D.