Homem de 30 anos, previamente hígido, apresenta quadro de queda do estado geral, mialgia, febre alta, cefaleia e aparecimento de lesões de pele, inicialmente em tornozelos e punhos e, posteriormente, no pescoço, tronco e depois em todo o corpo. O rash é macular e evolui para uma forma petequial. Há acometimento da palma das mãos e pés e da conjuntiva. Ao exame físico, o paciente está toxêmico, torporoso, com sinal de Kernig e icterícia. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina = 10g/dL, leucócitos = 7.500/mm³, plaquetas = 100.000/mm³, disfunção renal aguda e aumento da bilirrubina direta. Paciente relata ter participado de festa em fazenda. Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a medicação indicada, respectivamente, são:

• ALeptospirose / ceftriaxone e corticoide.
• BFebre maculosa / ceftriaxone e doxiciclina.
• CEncefalite por adenovírus / doxiciclina e aciclovir.
• DEncefalite por herpes vírus / corticoide e aciclovir.