Um homem de 22 anos, sem comorbidades conhecidas, é trazido ao pronto-socorro por familiares devido a um quadro de confusão mental e prostração iniciado há 24 horas. Eles relatam que o paciente apresenta poliúria e polidipsia intensas nas últimas duas semanas, acompanhadas de perda ponderal de 5 kg no mesmo período. Ao exame físico, o paciente encontra-se desidratado, com mucosas secas, taquipneico e apresentando respiração de Kussmaul. Exames laboratoriais revelam: - Gasometria arterial: pH 7,15; PaCO₂ 20 mmHg; HCO₃⁻ 7 mEq/L - Eletrólitos: Sódio 138 mEq/L; Potássio 5,2 mEq/L; Cloro 102 mEq/L - Glicemia capilar: 480 mg/dL - Albumina sérica: 4,0 g/dL Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o distúrbio ácido-base apresentado e sua fisiopatologia?

• AAcidose metabólica com ânion-gap elevado, secundária ao acúmulo de cetoácidos devido à deficiência absoluta de insulina.
• BAcidose metabólica hiperclorêmica (ânion-gap normal), secundária a perdas renais de bicarbonato por acidose tubular renal tipo 4.
• CAlcalose respiratória aguda, secundária à hiperventilação compensatória pela cetoacidose diabética.
• DAcidose metabólica com ânion-gap elevado, secundária a uma acidose láctica tipo A por choque hipovolêmico.