Adolescente, sexo masculino, 15 anos, é encaminhado pela secretária de educação do município onde reside para avaliação, pois ter sido suspenso pela segunda vez, num período de 30 dias. Pai relata uso de metilfenidato para tratamento de TDAH e que, mesmo assim, está indo muito mal nos estudos, mas parece não perceber a gravidade desse fracasso. Recentemente, urinou em público e quebrou as janelas de uma loja na vizinhança e, ao ser questionado sobre essas ações, não pareceu entender que seu comportamento estava prejudicando outras pessoas. A hipótese diagnóstica é: