Mulher de 38 anos, professora universitária, é atendida no ambulatório de clínica médica queixando-se de ganho de peso de 6 kg em 2 meses. Durante a consulta, relata que sempre foi altamente produtiva do ponto de vista acadêmico e profissional, mas refere dificuldade de se concentrar no trabalho, hipersonia, fadiga, desânimo e sentimento constante de tristeza, com início há 3 meses. Exames laboratoriais, como hemograma, dosagem sérica de TSH e bioquímica sérica, sem alterações.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual é a primeira linha de tratamento farmacológica indicada nesse caso?