Paciente de 37 anos, primigesta, idade gestacional de 13 semanas em acompanhamento de pré-natal de risco habitual, vai ao consultório com os resultados de exames solicitados na primeira consulta de pré-natal. Rotinas laboratoriais normais, sorologias negativas e urina normal. Apresenta um exame de ultrassonografia de primeiro trimestre realizado com 11 semanas e quatro dias com os seguintes achados: translucência nucal TN = 4,2 mm (percentil > 99), osso nasal presente, onda a positiva e ausência de alterações no fluxo tricúspide. Diante desses achados, qual orientação deve ser dada para essa gestante?

• ARepetir ultrassonografia morfológica entre 20 e 24 semanas, pois o resultado da primeira é considerado normal, já que o risco para trissomia 21 é inferior ao ponto de corte.
• BRealizar estudo cromossômico, pois o aumento da translucência nucal está relacionado às aneuploidias; se o resultado for normal, o prognóstico fetal torna-se equivalente ao da população geral.
• COferecer investigação genética, ecocardiografia fetal e seguimento morfológico seriado, pois a translucência nucal aumentada associa-se também a cardiopatias congênitas e síndromes genéticas.
• DInterromper a gestação devido ao alto risco de malformações fetais, conforme situação prevista na legislação brasileira.