Um homem de 48 anos apresenta queixas de dor lombar recorrente associada à hematúria microscópica. Um exame recente de tomografia demonstra um cálculo renal sintomático de 2,6 cm localizado no sistema coletor renal. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?

• ANefrolitotomia percutânea, por permitir acesso renal direto, fragmentação intracorpórea e extração de cálculos volumosos.
• BLitotripsia por ondas de choque, por ser o método preferencial para cálculos renais maiores que 2 cm.
• CTratamento clínico exclusivo com analgesia e hidratação, pois cálculos renais sintomáticos volumosos apresentam elevada taxa de eliminação espontânea.
• DCirurgia aberta, pois ainda é a abordagem-padrão para cálculos intrarrenais complexos.
• EUreteroscopia rígida exclusiva, pois permite acesso completo ao sistema coletor renal independentemente da localização do cálculo.