Paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, nuligesta, sem comorbidades, com desejo de engravidar, refere tentativa de concepção há dois anos. Apresenta ciclos menstruais regulares (28/28 dias), com fluxo de cinco dias, associados à dismenorreia leve a moderada, controlada com analgésicos, sem impacto funcional significativo. Ao exame físico, apresenta discreta dor à palpação do fundo de saco posterior. Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal evidencia imagem sugestiva de endometrioma ovariano esquerdo de 3,2 cm, sem sinais de malignidade. Apresenta Hormônio Folículo Estimulante (FSH) do 3º dia = 8,4 mUI/mL; Hormônio Antimülleriano (AMH) de 1,4 ng/mL; e CA-125 de 12,2 U/mL. Histerossalpingografia prévia sem alterações tubárias. Espermograma do parceiro normal. Nunca realizou cirurgia prévia. Com relação ao quadro clínico descrito acima e considerando o objetivo reprodutivo da paciente, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta terapêutica adequada.

• AIndicar laparoscopia com excisão do endometrioma como abordagem inicial.
• BIndicar indução da ovulação associada a coito programado, sem intervenção cirúrgica inicial.
• CIniciar dienogeste por três meses para reduzir a atividade da doença e aumentar a chance de concepção espontânea.
• DIndicar análogo de Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnRH), por seis meses, antes de tentativa espontânea, com o objetivo de melhorar a fertilidade.