Em uma determinada região, usuários com insuficiência cardíaca eram acompanhados de forma desarticulada; profissionais da atenção primária desconheciam os atendimentos realizados em outros serviços, exames eram repetidos e o retorno após as internações ocorria sem plano assistencial compartilhado. Após a revisão do processo de trabalho, passou-se a adotar uma comunicação sistemática entre os serviços, com definição de fluxos assistenciais e acompanhamento longitudinal do usuário pela rede regionalizada.
Com relação ao exposto acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a mudança que ocorreu na organização do cuidado.