Menina, 8 anos, procura a emergência por apresentar lesões em membros inferiores “escurecidas”. As lesões se iniciaram há 4 dias como máculas rosadas, e evoluíram para púrpura. Refere dor e edema em joelhos, além de dor abdominal com vômitos. Ao exame, está em regular estado geral, com lesão purpúrica palpável em membros inferiores e edema local. Há sinais de artrite em ambos joelhos. Os exames laboratoriais iniciais apresentam leucocitose, trombocitose, anemia leve e elevação da velocidade de hemossedimentação (VHS) e da proteína Creativa (PCR). Diante do quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser instituído são:

• Alúpus eritematoso sistêmica; internação com hidratação, analgesia e corticoterapia sistêmica.
• Bmeningococcemia; internação com hidratação, analgesia e antibioticoterapia sistêmica.
• Cpúrpura trombocitopênica idiopática; internação com hidratação, analgesia e corticoterapia sistêmica.
• Dpúrpura de Henoch-Schönlein (Vasculite por IgA); internação com hidratação, analgesia e corticoterapia sistêmica.
• Epoliarterite nodosa; internação com hidratação, analgesia e pulsoterapia com corticóide.