Paciente sexo feminino 72 anos, tabagista ativa, 10 cigarros ao dia, desde 18 anos de idade (Carga Tabágica: 27 anos/maço), da entrada no pronto socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, MRC (Escala de Dispneia Modificada) 4, com início há três dias e tosse com expectoração purulenta. Realizado RX de tórax com presença de hiperareação pulmonar. Realizado Tomografia de tórax com presença de enfisema apical centrolobular. Após tratamento, paciente tem alta e retorna para primeira consulta pós-internação após quatro meses, estável e indaga sobre as vacinas necessárias, seguindo a diretriz do GOLD2025. Quais as vacinas indicadas, (paciente sem vacinação nos últimos 20 anos)?

• AInfluenza, Covid-19 Pneumocócica 13 isolada, vírus sincicial respiratório, Vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto, vacina para herpes zoster
• BInfluenza, Covid-19, Pneumocócica 23 isolada, vírus sincicial respiratório, Vacina dupla bacteriana acelular do tipo adulto, vacina para herpes zoster
• CInfluenza, Covid-19 Pneumocócica 20 isolada, vírus sincicial respiratório, Vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto, vacina para herpes zoster
• DInfluenza, Covid-19, Pneumocócica 25 isolada, vírus sincicial respiratório, Vacina dupla bacteriana acelular do tipo adulto, vacina Pentavalente