Paciente feminina, 62 anos de idade, referindo dor em joelho esquerdo há 4 anos, com piora há 6 meses, referindo dificuldade para deambular moderadas distâncias atualmente. A dor é pior no início do movimento ou após esforço físico, com melhora com o repouso. Nega outras dores, nega alterações cutâneas, orais, oculares, urinárias ou intestinais. Ao exame físico, calculado IMC de 38 e apresenta aumento de volume em joelhos, com crepitações à flexão/extensão, principalmente em joelho esquerdo, sem sinais flogísticos evidentes, e com ligeiro varismo bilateral. A conduta inicial mais adequada seria:

• ASolicitar fator reumatoide, VHS e Proteína C reativa e Rx de mãos e pés para avaliar a possibilidade de Artrite reumatoide.
• BSolicitar hemograma, CPK, VHS e Proteína C reativa inicialmente, para avaliar a possibilidade de Polimialgia Reumática devido início após os 50 anos de idade.
• CRecomendar perda de peso, fortalecimento muscular de coxas e analgesia, por tratar-se de Osteoartrite de joelhos.
• DSolicitar Ressonância Magnética dos joelhos para confirmar a existência de condropatia femurotibial e definir o diagnóstico de Osteoartrite de joelhos.