Homem, 62 anos de idade, com diabetes melito tipo 2 há 18 anos, em tratamento conservador para Doença Tenal Crônica (DRC estágio 5), é admitido no pronto-socorro por confusão mental, náuseas persistentes, fraqueza intensa e oliguria há três dias. Ao exame físico, apresenta-se descorado (+/4), hálito urêmico e PA de 142×86 mmHg.
• Exames laboratoriais: Cr: 7,1 mg/dL Ur: 232 mg/dL K⁺: 6,0 mEq/L HCO₃⁻: 16 mEq/L pH: 7,26 Na⁺: 132 mEq/L Urina tipo I: proteína ++++ Foi realizado USG de rins que indicou redução volumétrica dos rins e córtex hiperecogênico e ECG normal. A indicação da necessidade imediata de diálise se dá pela