Um paciente de 73 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e diabetes, em uso de inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) e furosemida, foi admitido no pronto-socorro por quadro de vômitos intensos há três dias, redução importante da ingesta oral e diminuição do volume urinário. Ao exame físico, apresentou PA = 88 mmHg × 54 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 20 irpm, SatO₂ = 96%. As mucosas estavam secas, turgor diminuído, sem edema. Os exames de laboratório iniciais mostram: Creatinina = 2,4 mg/dL (prévia 0,9 mg/dL) - Ref .: 0,6- 1,3 mg/dL Ureia = 112 mg/dL - Ref .: 10-50 mg/dL K+=5,1 mEq/L -Ref .: 3,5-5,0 mEq/L Na+ =131 mEq/L-Ref .: 135-145mEq/L Gasometria = pH 7,34 - Ref .: 7,35-7,45 Urina 1 = densidade 1.028 Ref .: 1,005-1,030, sem cilindros granulosos Qual é a conduta inicial mais apropriada para o caso desse paciente?