Sra. Rita, 65 anos, diabética, obesa, em tratamento com metformina 2 g ao dia, vem a consulta solicitando informações. Relata ter ouvido uma entrevista sobre as complicações crônicas do diabetes e ficou preocupada, pois nunca fora orientada a consultar-se com um nefrologista. Seus últimos exames mostraram glicemia 2 horas após o almoço de 165 mg/dL; HA1c de 6,3; ureia de 40 mg/dl e creatinina de 1,12 mg/dl. Após analisar o caso você informa que o encaminhamento será realiza- do em caso de

• Ahipertensão arterial resistente ao controle com 2 ou mais drogas antihipertensivas.
• Bdesejo de transplante de células beta (ilhotas) com ou sem transplante renal simultâneo.
• Cnecessidade de orientação sobre acesso vascular para a hemodiálise ou diálise peritoneal.
• Dinclusão no sistema SUS para recebimento de medicação contínua de inibidores do SGLT-2.
• Ea taxa de filtração glomerular estimada for < 30 mL/ min por 1,73 m2 ou a proteinúria se mostrar > 3 g/dia.