Gestante de 39 anos, G4P2A1, idade gestacional de 35 semanas, hipertensa crônica em uso de metildopa 2 g/dia, sem outras comorbidades. Pré-natal sem intercorrências. Deu entrada no pronto-socorro de obstetrícia com queixa de prurido intenso há 1 semana, iniciando nas palmas das mãos e, no momento, generalizado, com piora à noite. Ao exame clínico: PA 140x90 mmHg, presença de múltiplas escoriações no abdome, flancos e nas faces anteriores dos antebraços, demais parâmetros sem alterações. Exame obstétrico normal para a idade gestacional. Avaliação laboratorial: bilirrubina total = 1,2 mg/dL; bilirrubina direta = 1,0 mg/dL; TGO = 52 U/L; TGP = 83 U/L; fosfatase alcalina = 215 U/L; gama-GT = 58 U/L; hemograma normal; urina 1 normal; proteinúria de fita negativa. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada?

• ASíndrome HELLP parcial; resolução imediata da gestação.
• BErupção polimórfica da gravidez; corticosteroide tópico.
• CColestase gravídica; tratamento com ácido ursodesoxicólico.
• DPrurido gestacional; tratamento com anti-histamínicos.