Paciente masculino, 60 anos, com história de hipertensão arterial mal controlada, trazido ao pronto -socorro por familiares com quadro de cefaleia intensa, náuseas, vômitos e alteração do estado mental iniciado há aproximadamente 2h. No exame inicial, apresenta-se desorientado no tempo e espaço, PA 210/120 mmHg, FC 88 bpm, saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. Exame neurológico: déficit motor em dimídio direito e disartria. Assinale a alternativa correta:

• AFundoscopia com borramento dos contornos e elevação de margens do disco óptico significa hipertensão intracraniana. Considerando que o paciente ainda se encontra em janela terapêutica de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), tem indicação imediata de trombólise.
• BEstá indicada administração de anti-hipertensivo oral de liberação prolongada para redução da PA a níveis seguros, porém somente depois de se realizar exames de imagem de SNC para descartar hemorragia.
• CEm caso de presença de hemorragia em TC de crânio, há indicação de anti-hipertensivo intravenoso com alvo de redução gradual da pressão arterial média (PAM) em 25% nas primeiras 24 horas
• DAusência de sinais de isquemia na tomografia de crânio descarta a hipótese de AVCi e contraindica trombólise.
• EConsiderando o déficit motor e disartria, fica contraindicada administração de agentes anti- hipertensivos nas primeiras 24h, visto que tendem a aumentar área isquêmica de SNC.