Paciente feminina, 68 anos, com diagnóstico de osteopenia há dois anos, procura atendimento devido a dores ósseas difusas. Relata menopausa desde os 50 anos e nega fraturas anteriores. Exames laboratoriais recentes mostram níveis de cálcio sérico normais e vitamina D em 25 ng/mL. Densitometria óssea revela T- score de -2,3 na coluna lombar e -1,9 no fêmur. A paciente apresenta histórico familiar de fratura de quadril (mãe aos 72 anos). O cálculo do FRAX Brasil sem DMO indica risco de fratura maior em 10 anos de 15% e fratura de quadril de 4%. Com base nos critérios do FRAX Brasil 2.0, qual das seguintes condutas seria mais adequada para esta paciente?

• AApenas manter suplementação de cálcio e vitamina D, pois os níveis séricos de vitamina D estão dentro do limite aceitável.
• BIniciar bisfosfonatos, pois o risco de fratura de quadril excede 3%.
• CSolicitar nova densitometria óssea em dois anos antes de decidir o tratamento.
• DNão iniciar bisfosfonatos, pois o risco de fratura maior em 10 anos está abaixo de 20%.
• ESubstituir a suplementação de cálcio por cálcio intravenoso, para melhor absorção óssea.