Diante de um paciente com crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração superior a cinco minutos, temos um Estado de Mal epiléptico iminente. Caso o tempo de duração seja superior a 30 minutos, chamamos de estado de mal epiléptico estabelecido. Suponha que um paciente chegue no seu plantão com crise convulsiva há dez minutos. Você fez a estabilização clínica e começa a tratar o mal epiléptico dele com benzodiazepínico (midazolam ou diazepam), e como não houve resposta, repete a medicação uma segunda vez. O paciente continua em crise convulsiva e você terá que usar a próxima etapa da abordagem do mal epiléptico. Qual a melhor opção nesse momento?