Paciente, sexo masculino, 65 anos de idade, é levado ao Pronto-Socorro, com queixa de dor abdominal difusa há 2 dias, com piora da dor nas últimas horas. O paciente refere, também, hiporexia, náuseas, vômitos e distensão abdominal. O paciente foi submetido à laparotomia mediana, há 2 anos, para tratamento de diverticulite aguda complicada de sigmoide. Ao exame físico, bom estado geral, temperatura axilar: 36,5oC, FC: 82bpm, PA: 112x78mmHg, desidratado +2/+4; auscultas cardíaca e respiratória sem alterações; abdome distendido, ruídos hidroaéreos presentes e aumentados; dor à palpação superficial e profunda difusa, principalmente em fossa ilíaca direita; descompressão brusca negativa.
Diante do caso clínico, indique a principal suspeita diagnóstica para este paciente: