Zulmira, 36 anos, professora, casada, G2C1P1. Procurou atendimento médico por apresentar há 2 dias náuseas, diarreia em episódio único de fezes amolecidas associado a dor abdominal em baixo v entre e cefaleia de moderada intensidade. Nega comorbidades, alergias ,ou intolerâncias conhecidas. Recorrêncla mensal de sintomas desde o início deste ano. Sobre o caso clínico é possível afirmar que

• Ahá manifestação de sintomas psicossomáticos com necessidade de avaliação de contexto e intervenção precoce da equipe multiproflssional, incluindo avaliação por especialista em saúde mental.
• Bhá indicação de prosseguir a investigação clinica voltado para a suspeita de dismenorreia, a princípio com perguntas e exame físico e, possivelmente, com indicação de exames complementares.
• Chá a necessdade de investigar o método anticoncepcional em uso por ser prováveł que se indique mudá-lo nesta consulta, pois diversos métodos podem estar associados aos sintomas recorrentes de náusea e cefaleia.
• Da melhor conduta será a prescrição de medicamentos sintomáticos associado a orientação de hidratação oral, repouso e a alimentação com rastrição de leite e derivados Iácteos, para o diagnóstico presumível de intolerância a lactose.
• Ea melhor conduta será a prescrição de medicamentos sintomáticos associados a orientação de hidratação oral, repouso e alimentação leve, aIém de afas tamento de suas atividades laborais por diagnóstico prováveI de gastroenterite de origem infecciosa.