Paciente do sexo masculino, 25 anos, interna com quadro de febre, mialgia, náuseas e vômitos com início há 6 dias. Há 1 dia evoluiu com icterícia e oligúria. Refere que há duas semanas teve contato com água de enchente. À admissão, apresentou os seguintes resultados de exames laboratoriais: creatinina 8 mg/dl, ureia 290mg/dl, potássio 3,3mEq/L, bilirrubina total 7 mg/dl, CPK 6000 U/L, sendo necessário início de hemodiálise. Considerando o diagnóstico provável de leptospirose, assinale a alternativa correta.

• AA transmissão da doença se dá exclusivamente em centros urbanos, aonde a população de ratos é maior.
• BÉ uma doença infecciosa causada por espiroquetas do gênero Leptospira e a maioria dos casos tem apresentaçao grave.
• CO tratamento com antibiótico deve ser iniciado após diagnóstico com isolamento do microorganismo via PCR ou eIevação de anticorpos.
• DComo o paciente apresentou injúria renal grave com necessidade de hemodiálise, a maior probabilidade é de cronificação com necessidade de terapia de substituiçâo renal permanente.
• ECaso haja suspeita radiológica de hemorragia alveolar está indicada intervenção agressìva com ventilação mecânica e uso de estratégias ventilatórias co nsiderando a possibilidade de baixa complacência pulmonar.