Uma paciente de 45 anos, mãe solo de três filhos pequenos, procura a unidade de saúde devido a uma dor lombar persistente e insônia. Ela trabalha como diarista, não tem apoio familiar e vive em uma comunidade com acesso limitado a serviços de saúde. A paciente está visivelmente estressada, com dificuldade em conciliar suas responsabilidades e em seguir tratamentos médicos anteriores. No histórico, já foi diagnosticada com depressão e hipertensão, mas abandonou o acompanhamento por falta de tempo e recursos. Durante a consulta, a paciente admite que tem dificuldades em confiar nos profissionais de saúde e diz que já passou por muitas consultas sem conseguir resolver seus problemas. O sistema de saúde local relata que a paciente teve várias faltas em consultas agendadas. Qual seria a conduta mais adequada para este caso, com base nos princípios da Medicina de Família e Comunidade?

• AEncaminhar a paciente para atendimento psiquiátrico especializado, pois a depressão e as faltas em consultas indicam necessidade de atendimento em nível terciário.
• BEstabelecer uma relação de confiança com a paciente, criando um plano de cuidado que considere suas limitações sociais e promova o acompanhamento contínuo de forma acessível.
• CPriorizar o tratamento da dor lombar com medicações analgésicas potentes, para proporcionar alívio rápido e melhorar a adesão ao tratamento.
• DProgramar consultas semanais na unidade de saúde, sem necessidade de flexibilização, para garantir que a paciente siga o tratamento corretamente.
• EPrescrever antidepressivos e encaminhá-la para atendimento psicológico, sem necessidade de abordar fatores sociais, pois o foco deve ser o controle da depressão.