Dulcy, 54 anos, está em tratamento paliativo com quimioterapia paliativa por uma neoplasia descoberta há 7 meses. Evolui, há 3 semanas, com dor intensa em topografia de terceiro metatarso da mão direita. No raio-x, foi identificada lesão osteolítica de terceiro e quarto metatarso, sendo indicada biópsia por possível diagnóstico de metástase. Os tumores da mão podem surgir da pele, do tecido adiposo, da sinóvia, dos tendões, da cartilagem, dos ossos, dos músculos, do tecido fibroso, dos nervos e dos vasos sanguíneos. N a mão, as metástases de tumores de outros locais são raras. No entanto as fontes mais comuns de disseminação metastática são