Paciente de 55 anos, acompanhado por doença do refluxo gastroesofágico há mais de 10 anos, busca atendimento por disfagia nos últimos 3 meses e perda ponderal (5 Kg). Traz exames: endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão infiltrativa em esôfago distal de cerca de 5 cm, circunferencial e estendendo-se até próximo à transição esofagogástrica – biópsia indicando adenocarcinoma; tomografia computadorizada de tórax e abdome indicando linfonodomegalia próxima à lesão e ausência de metástases à distância. A melhor opção de conduta é:

• ATratamento neoadjuvante seguido de esofagectomia transtorácica
• BEsofagectomia subtotal trans-hiatal
• CEsofagectomia em 3 campos seguida de radioterapia adjuvante
• DGastrectomia total com esofagectomia distal seguida de quimioterapia adjuvante