Recém-nascido, sexo masculino, acaba de ser admitido em alojamento conjunto. Filho de mãe primigesta, 19 anos de idade, deu entrada no hospital hoje, já em trabalho de parto, com 38 semanas de gestação. Parto vaginal sem intercorrências. Mãe recebeu diagnóstico de sífilis no primeiro trimestre de gestação. O VDRL inicial da gestante era 1/64, com teste treponêmico positivo. Foi tratada, com 3 doses de penicilina benzatina, colheu VDRL de controle após o fim do tratamento, com 32 semanas de gestação, com resultado de 1/4. Colhidos VDRL materno e do recém-nascido hoje, com resultado de 1/32. Considerando os antecedentes de sífilis na gestação e a evolução dos exames laboratoriais, a conduta indicada para o recém-nascido é

• Anão coletar nenhum exame neste momento, colher novo VDRL com 1 mês de vida. Se VDRL menor que o do parto, manter seguimento clínico; se VDRL mais elevado, aplicar penicilina benzatina em dose única.
• Bcoletar teste treponêmico específico. Se teste negativo, aplicar penicilina benzatina em dose única; se teste positivo, coletar líquor, hemograma, radiografia de ossos longos.
• Ccoletar hemograma e radiografia de ossos longos. Se exames normais, aplicar penicilina benzatina em dose única; se exames alterados, colher líquor e iniciar penicilina cristalina por 10 dias.
• Dcoletar hemograma e radiografia de ossos longos. Se exames normais, aplicar penicilina procaína por 10 dias; se exames alterados, colher líquor, realizar tomografia de crânio e aplicar penicilina cristalina por 10 dias.
• Ecoletar líquor, hemograma, radiografia de ossos longos. Se líquor normal, o tratamento poderá ser com penicilina cristalina ou procaína, ambas por 10 dias; se líquor alterado, a única alternativa é penicilina cristalina por 10 dias.