Paciente de 39 anos, com IMC de 40 kg/m², consultou na UBS por sangramento uterino irregular e volumoso, quadro iniciado há 8 meses. O último ocorrera há 4 dias. Informou fazer uso de enalapril e manifestou desejo de gestar. Não foram constatadas alterações ao exame especular. Trouxe resultados de um hemograma (normal) e da dosagem de progesterona (baixa), exames realizados há 2 dias. A ultrassonografia revelou endométrio de 20 mm de espessura e presença de um mioma subseroso de 3,0 cm na parede posterior e de um intramural de 2,0 cm na parede anterior. Qual a conduta mais adequada?

• AIndicar o uso de anticoncepcional combinado oral para regularizar o ciclo e, após, tentar induzir a ovulação.
• BIndicar histeroscopia diagnóstica.
• CRealizar biópsia de endométrio.
• DEncaminhar a paciente para avaliação de cirurgia bariátrica.