Homem de 40 anos, apresentava palpitações, intolerância ao calor, perda de peso (5 kg em dois meses). Sua avaliação laboratorial inicial mostrava T4 livre 3,2 ng/dL (Valor Referência 0,6-1,4) e TSH < 0,01 mIU/L. Há dois meses, foi prescrito, em outro serviço, metimazol 20 mg/dia.
Atualmente apresenta-se normotenso, frequência cardíaca de 60 bpm. Refere fadiga e dor muscular ocasionalmente. Ao exame clínico, apresenta glândula tireoidiana palpável, com superfície pouco irregular e cerca de duas vezes aumentada, sem tremores de extremidades. Sua dosagem atual de TSH é < 0,01 mUI/L e de T4 livre é 0,68 ng/dL.
Qual a melhor conduta terapêutica?