Mulher de 53 anos, há 30 anos com lúpus eritematoso sistêmico, há cinco anos foi submetida a transplante renal Em uso crônico de imunossupressores, insuficiência renal não dialítica e sem glicocorticoides. Há três semanas, está com febre baixa e joelho esquerdo edemaciado.
Exames: ureia 89 mg/dL, creatinina 2,0 mg/dL, VHS 65 mm/1ª hora, PCR 15 mg/dL e ácido úrico 10 mg/dL, com hemograma e sedimento urinário sem alterações e complemento normal. Feita artrocentese: GRAM ausente e culturas negativas.
Qual o próximo passo?