Um paciente de 40 anos foi admitido ao hospital com queixas de febre, perda de peso, surgimento de lesões cutâneas e dor neuropática de forte intensidade, há três meses. Relatava história de asma e rinossinusite há seis anos, de difícil controle, requerendo cursos frequentes de corticoide oral. Ao exame físico, observam- se lesões purpúricas elevadas e dolorosas em membros inferiores, e o exame neurológico foi compatível com mononeurite multiplex. Qual dos achados abaixo não seria compatível com o caso descrito?