Paciente, sexo feminino, 55 anos, foi submetida à histerectomia abdominal total previamente. Relata que há 1 mês sente pressão pélvica, dor na barriga, sensação de algo saindo pela vagina. Tem tido quadro de incontinência urinária e dificuldade em evacuar. Relata, ainda, dor nas relações sexuais. Ao exame, há atrofia da vulva. Observa-se saliência da mucosa no introito. O restante do exame pélvico, incluindo o exame retal e o teste do cotonete, é normal. Diagnóstico provável de: