Uma paciente de 65 anos, menopausada há 10 anos e com histórico de hipertensão arterial e diabetes compensados vem à consulta com queixa de sangramento vaginal. Nega uso de terapia hormonal. Ao exame especular, não são identificadas lesões vaginais ou cervicais. Diante desse caso, o médico solicitou um exame de imagem que demonstra útero de dimensões normais e endométrio homogêneo de 3,8 mm. Considerando as recomendações atuais para investigação de sangramento pós-menopausa, assinale a alternativa correta.

• AO endométrio ≤ 4 mm exclui a possibilidade de câncer de endométrio, descartando investigação adicional.
• BA histeroscopia deve ser indicada como exame inicial em casos de sangramento pós-menopausa.
• CA paciente deve ser submetida a histerectomia total, uma vez que o risco de neoplasia de endométrio é grande.
• DA avaliação deve combinar ultrassonografia e amostragem endometrial, especialmente diante de fatores de risco para neoplasia de endométrio.