Homem de 76 anos, morador da Madalena, com doença pulmonar crônica, é levado pela família à UPA Caxangá por apresentar confusão mental e náuseas há dois dias. Pressão arterial 120 por 78, sem inchaço e sem sinais de desidratação. Exames: sódio 116, osmolaridade do sangue 260, osmolaridade da urina 540, sódio urinário 50, função renal normal. Qual a conduta inicial mais adequada ?

• ARestringir líquidos para menos de um litro por dia e monitorar o sódio.
• BIniciar soro salino hipertônico a três por cento em infusão lenta, com monitorização seriada.
• CRepetir soro fisiológico em volume de um a dois litros.
• DAdministrar solução glicosada a cinco por cento para aumentar o volume circulante.
• EIncentivar ingestão abundante de água para diluir o sódio.