Um homem de 59 anos, hipertenso, está em acompanhamento ambulatorial por doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada = 38 mL/min/1,73 m²). Ele faz uso de losartana e atorvastatina. A pressão arterial está controlada (124x76 mmHg). Exames: Creatinina: 1,9 mg/dL; TFG (CKD-EPI): 38 mL/min/1,73 m²; Albuminúria: 500 mg/g; Potássio: 4,6 mEq/L; Glicemia de jejum: 105 mg/dL; HbA1c: 6,3%. Sobre o manejo clínico adequado, marque a alternativa correta:

• AIniciar a metformina para pré diabetes, pois o paciente possui 2 exames confirmatórios
• BIniciar iSGLT2 (empagliflozina ou dapagliflozina) para nefroproteção e cardioproteção.
• CEvitar iSGLT2, pois são contraindicados em pacientes que não possuem diabetes.
• DSubstituir losartana por IECA devido ao risco de hipercalemia associado ao iSGLT2.