Homem de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) e doença arterial coronariana, apresenta piora progressiva da função renal durante internação por descompensação cardíaca, com creatinina subindo de 1,3 para 2,5 mg/dL em 5 dias. Mantém congestão pulmonar e edema periférico, mesmo após uso de diurético de alça em altas doses. De acordo com a classificação atual, qual o tipo de síndrome cardiorrenal e a estratégia mais adequada?

• ATipo 1 – Iniciar reposição volêmica agressiva para restaurar a perfusão renal.
• BTipo 2 – Otimizar terapia da IC crônica com betabloqueador e IECA.
• CTipo 1 – Intensificar descongestão com diuréticos em associação ou ultrafiltração, monitorando a função renal.
• DTipo 4 – Tratar doença renal crônica com restrição proteica.