Heitor, 24 anos, portador de asma severa, procura atendimento de emergência com taquidispneia desde ontem. Encontra-se com esforço respiratório, saturação arterial de O2 ao ar ambiente de 91%; à ausculta pulmonar ouvem-se sibilos inspiratórios e expiratórios difusamente. Mesmo após uso de broncodilatadores inalatórios, corticosteroide parenteral e sulfato de magnésio, todos em doses adequadas, apresenta piora da saturação e da taquidispneia. Evolui com agitação e hipotensão arterial: sua escala de coma de Glasgow é 14. Qual a conduta adequada a ser tomada?