Medidati
—Instituição não informada
QuestãoQ-0004097
—Instituição não informada

QUESTÃO

Paciente masculino, 26 anos, vítima de ferimento por arma branca na região cervical lateral anterior esquerda. Dá entrada no pronto socorro, trazido por familiares, com queixa de dor cervical e discreta disfagia. Não apresenta outras queixas. Ao exame mostra-se com dados vitais estáveis e sem sangramento ativo no local do ferimento. A palpação observa-se discreto enfisema subcutâneo cervical. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo: I) A endoscopia digestiva alta é o exame inicial de escolha para avaliação deste paciente, contanto que mantenha a estabilidade hemodinâmica. II) Esofagograma baritado é o exame padrão para o diagnóstico, mas tomografia computadorizada de cervical e tórax com administração oral de contraste também pode ser aceitável se não houver possibilidade de realização de um Esofagograma. III) Na ausência de sangramento ativo no ferimento ou instabilidade hemodinâmica, a abordagem inicial deste paciente deve envolver jejum, passagem de sonda nasogástrica de maneira convencional e antibioticoterapia de amplo espectro. IV) O ultrassom endoscópico realizado a beira do leito da sala de emergência é o método de escolha para avaliação de possível perfuração esofágica para este paciente. Estão corretas as assertivas:

Um passo de cada vez. Uma questão de cada vez.