Adolescente de 13 anos, filha única de uma família de classe média, é levada ao ambulatório por sua tia, que a considerou muito magra. Atualmente, ela está cursando o nono ano da educação básica. A adolescente não apresenta qualquer queixa. Ao exame físico, apresenta IMC de 12 com sinais clínicos de desnutrição. Afastadas outras causas para perda de peso, foi feito então o diagnóstico de anorexia nervosa. Essa doença se caracteriza por: