Menino, 5 anos, com diagnóstico de dermatite atópica desde 9 meses, é atendido em consulta de rotina. Mãe refere coriza, prurido e obstrução nasal, mais de 4 vezes por semana, desde os 3 anos. Os sintomas costumam persistir ao longo do dia. Conta, ainda, que ele sempre faz uso de antibiótico para o tratamento de otite. Nega qualquer outra infecção com necessidade outra de antibioticoterapia. Exame físico: bom estado geral; face alongada e palato em ogiva. A conduta inicial mais adequada é prescrever:

• Acorticoide tópico nasal; anti-histamínico oral nas crises e avaliar existência de hipertrofia de adenoide
• Banti-histamínico oral nas crises e avaliar existência de hipertrofia de adenoide
• Canti-histamínico oral nas crises e dosagem de imunoglobulinas
• Dcorticoide oral durante um mês; lavagem nasal com soro fisiológico 0,9% e dosagem de imunoglobulinas