Mulher de 72 anos portadora de câncer de pâncreas localmente avançado. Queixa-se de dor em faixa no andar superior do abdômen, em piora progressiva e sem melhora com quimioterapia. Encontra-se em ECOG 2. Está em uso de dipirona 1g e tramadol 50 mg 6/6h. A próxima conduta mais adequada para controle álgico é:

• Atrocar tramadol por fentanil transdérmico e associar clorpromazina.
• Btrocar dipirona por ibuprofeno e indicar radioterapia.
• Ctrocar tramadol por morfina e associar gabapentina.
• Dassociar gabapentina e indicar alcoolização do plexo celíaco.